La gestion du cycle des revenus (RCM) est le processus de suivi de chaque transaction de patient ou de client dans le secteur de la santé, du premier contact à la facturation, au recouvrement des paiements et au service à la clientèle. Lorsqu'elle est bien faite, la RCM aide les entreprises à maintenir un flux de trésorerie fluide des ventes aux opérations, à capturer chaque portion de revenu potentiel, à recouvrer les paiements à temps et à créer une expérience de paiement plus simple pour leur clientèle.

Le marché mondial de la RCM était évalué à environ 172,4 milliards de dollars en 2024, et devrait croître à un taux de croissance annuel composé de 10,1 % d'ici 2030. Ci-dessous, nous expliquerons ce qu'implique la RCM, les défis courants et des conseils pratiques pour chaque étape du processus.

Que contient cet article?

• Pourquoi la gestion du cycle des revenus est-elle si importante pour les entreprises ?
  
• Étapes du cycle des revenus
  
• Comment améliorer les processus de RCM et l'efficacité
  
• Comment sélectionner le bon logiciel de RCM pour votre entreprise
  
• Stripe Revenue Recognition est là pour vous aider
  

Pourquoi la gestion du cycle de revenus est-elle si importante pour les entreprises?

La gestion du cycle des revenus (RCM) est importante pour les entreprises afin de maintenir des flux de trésorerie stables, d'améliorer l'expérience financière de la clientèle, et plus encore. Voici pourquoi elle est essentielle :

Favoriser des flux de trésorerie prévisibles et la stabilité des revenus

La RCM aide les entreprises à se faire payer de manière efficace et fiable. Elle coordonne des fonctions telles que la capture des paiements, la gestion des demandes et l'enregistrement des paiements. Pour une entreprise, en particulier celle qui traite des volumes de transactions élevés, une RCM efficace offre des liquidités et un flux de bénéfices fiable pour couvrir les dépenses d'exploitation et investir dans la croissance.

Réduire les risques financiers et prévenir les erreurs coûteuses

Un processus de RCM efficace réduit le risque d'erreurs dans la facturation, le codage et les demandes soumises. Ces erreurs peuvent entraîner des refus de demandes, des retards de paiement ou même des pénalités de conformité – des problèmes qui coûtent au secteur environ 125 milliards de dollars par an. Un bon processus de RCM prend en charge le respect des réglementations et améliore les remboursements afin d'éviter les erreurs coûteuses.

Améliorer l'expérience financière de la clientèle et des patients pour soutenir la rétention

La RCM façonne l'expérience financière des clients et des patients grâce à des communications claires, une facturation simple et la prise en charge d'ententes de paiement flexibles. Cela peut réduire la confusion et la frustration et mener à des relations plus solides et à une meilleure rétention de la clientèle.

Réduire la charge de travail administrative et améliorer l'efficacité opérationnelle

Une RCM efficace réduit le fardeau administratif en automatisant des processus répétitifs et chronophages tels que le nettoyage des demandes, les vérifications d'admissibilité et les suivis. Cela libère le personnel pour qu'il puisse se concentrer sur des tâches plus importantes et axées sur la clientèle.

Fournir des données exploitables et des informations sur les cycles de revenus

Un système de RCM bien structuré offre un aperçu approfondi des performances du cycle des revenus et identifie les tendances telles que les refus de demandes fréquents et les retards de paiement. Ce type de données granulaires aide aux prévisions financières, à repérer les zones de fuites de revenus et à affiner les tactiques pour améliorer le cycle des revenus.

Atténuer les créances irrécouvrables et les radiations

La RCM intègre des mécanismes de suivi pour gérer les factures impayées et les soldes impayés. Cela minimise l'accumulation de créances irrécouvrables (c.-à-d., une dette qui ne peut pas être remboursée) et capture davantage de revenus potentiels. C'est important, car environ 41 % des adultes ont des factures médicales impayées, et la dette médicale impayée s'élevait à environ 220 milliards de dollars en date de 2025.

Accroître l'agilité face aux changements réglementaires

Des secteurs tels que les soins de santé sont soumis à des changements fréquents dans les modèles de remboursement, les exigences des payeurs et les réglementations. Un système GCR dynamique permet aux entreprises de s’adapter rapidement à ces changements sans perturbations majeures.

Les étapes du cycle des revenus

Les étapes du cycle des revenus peuvent varier en fonction de l’organisation. Dans le secteur de la santé, le cycle des revenus comprend généralement les étapes suivantes :

Gestion du cycle de revenus frontale

• Préalable au service ou préinscription : cette étape se produit avant la livraison du service ou du produit. Elle comprend des activités telles que la vérification de l'assurance et des vérifications d'admissibilité, l'autorisation préalable pour les services et l'estimation des prix.
  
• Vérification de l'assurance et vérifications d'admissibilité : cette étape consiste à utiliser des flux de travail d'accès des patients pour confirmer la couverture d'assurance active, planifier les quotes-parts ou les franchises et obtenir les autorisations préalables obligatoires des payeurs avant la prestation des services.
  

Gestion du cycle de revenus intermédiaire

• Service ou point de vente : c'est le moment où le service est réellement fourni ou le produit vendu. Ensuite, l'entreprise documente l'échange et saisit et code la transaction.

• Facturation ou soumission d'une demande de règlement : après le service ou la vente, l'organisation prépare une facture ou une demande de règlement et la soumet au payeur (p. ex., une compagnie d'assurance ou un patient). Cette étape implique également le codage (ou le processus de traduction des diagnostics, des services et des procédures en codes de revenus) et la facturation des services ou des produits, la vérification des demandes de règlement et la correction des erreurs.

Gestion du cycle de revenus dorsale

• Comptabilisation des paiements et traitement des versements : une fois la demande de règlement traitée, l'entreprise reçoit le paiement et le comptabilise dans le compte du patient. Cette étape comprend également le rapprochement des paiements et la gestion des refus et des appels, ce qui implique de repérer et de résoudre les demandes de règlement que les payeurs ne paieront pas.

• Recouvrement : s'il y a des soldes impayés après la comptabilisation des paiements, le processus de recouvrement commence. Cela peut inclure l'envoi de factures et de relevés aux patients, l'implication d'agences de recouvrement ou l'organisation de plans de paiement.

• Création de rapports et analyses : tout au long du cycle de revenus, l'entreprise recueille des données et les analyse pour repérer les tendances, surveiller les performances et améliorer les processus. Cela inclut la création de rapports sur le cycle de revenus, le suivi des indicateurs de performance clés, l'analyse des refus et des rejets, et les initiatives d'amélioration des processus.

Comment améliorer les processus et l'efficacité de la gestion du cycle de revenus

Améliorer l'efficacité de la gestion du cycle de revenus (GCR) et réduire les refus de demandes signifie trouver la bonne technologie, améliorer les processus internes et utiliser les données à votre avantage. Voici comment vous pouvez peaufiner votre processus de GCR.

Utiliser l’automatisation et la technologie intelligente

• Utilisez des plateformes d'automatisation et d'IA pour simplifier les tâches courantes comme la facturation, les rappels de paiement et les suivis afin de gagner du temps, de réduire les erreurs et de permettre à votre équipe de se concentrer sur les problèmes qui nécessitent une intervention humaine.

• Utilisez un logiciel de GCR tout-en-un qui se connecte à votre système de planification des ressources de l'entreprise (PRE), à votre gestion de la relation client (CRM) et à d'autres systèmes pour synchroniser vos opérations et éviter les incohérences de données.

• Utilisez l'IA et l'apprentissage automatique pour prévoir les modèles de paiement, signaler les problèmes potentiels liés aux demandes avant qu'elles ne soient soumises et faciliter la prise de décision. L'IA peut également aider à personnaliser les efforts de recouvrement en segmentant les clients en fonction du risque de paiement.

Concentrez-vous sur l’exactitude des données

• Assurez-vous que tout le monde est sur la même longueur d'onde en ce qui concerne la saisie des données. Des directives claires évitent les erreurs qui peuvent causer des erreurs de facturation ou des refus de paiement par la suite.

• Effectuez des vérifications régulières pour repérer toute inexactitude dans la facturation ou les renseignements sur les clients avant qu'elles ne deviennent des problèmes plus importants.

• Utilisez des tableaux de bord en temps réel pour surveiller les indicateurs, comme le délai de recouvrement des créances clients (DSO) et les taux de recouvrement, et prenez des décisions rapides si des écarts apparaissent.

Simplifier la facturation

• Créez des factures claires et détaillées pour réduire les litiges et accélérer les paiements. Si vous avez un modèle de tarification complexe, envisagez des systèmes de facturation dynamiques qui peuvent gérer cette complexité.

• Utilisez des plateformes de facturation numériques avec de multiples options de livraison (p. ex., courriel, portails en ligne) pour faire le suivi de la réception et de la lecture des factures pour les suivis plus importants.

• Facilitez le paiement pour les clients en offrant une gamme d'options comme les cartes de crédit, les transferts par la chambre de compensation automatisée (CCA) et les portefeuilles numériques. La flexibilité ici peut éliminer les frictions et vous aider à vous faire payer plus rapidement.

• Assurez-vous que votre GCR est conforme à la loi No Surprises Act aux États-Unis, qui interdit aux cabinets médicaux ou à d'autres membres du personnel de la santé d'émettre des factures inattendues et hors réseau.

Améliorer la gestion des comptes clients

• Hiérarchisez vos efforts en matière de comptes clients en vous concentrant d'abord sur les comptes à haut risque ou de grande valeur. Segmentez par ancienneté, par montant ou par type de client pour obtenir un aperçu plus détaillé.

• Automatisez les rappels et les suivis pour les paiements à venir ou en retard. Cela réduit la charge de travail manuel et aide à repérer les écarts.

• Vérifiez régulièrement vos politiques de crédit et ajustez-les en fonction du comportement de paiement des clients et des tendances du marché. Une stratégie proactive de gestion du crédit aide à réduire les créances irrécouvrables et maintient la prévisibilité de vos flux de trésorerie.

Gérer les litiges et les refus

• Mettez en place un système solide pour le suivi et la résolution des litiges ou des refus de paiement. Envisagez d'utiliser la technologie pour aider à signaler les facteurs courants de refus et d'avoir des équipes dédiées pour traiter ces problèmes.

• Analysez régulièrement les raisons des litiges ou des refus. Qu'il s'agisse de frais incorrects, d'une mauvaise communication ou d'informations manquantes, la compréhension de la cause fondamentale vous aide à régler le problème à la source.

• Uniformisez les protocoles de communication pour les litiges ou les refus de paiement afin de créer des résolutions plus fluides et de meilleures relations.

Suivre et améliorer les indicateurs clés

• Surveillez les indicateurs importants tels que le DSO, les taux de refus et les cycles de conversion de l'encaisse. Ces IRC vous aident à cerner les domaines à améliorer.

• Comparez vos IRC aux normes du secteur et fixez des objectifs. Comparez régulièrement vos progrès à ces objectifs et ajustez votre stratégie au besoin.

• Utilisez l'analyse prédictive pour prévoir les tendances de revenus; cernez les risques potentiels; et prenez des décisions plus intelligentes, fondées sur les données, concernant la façon de gérer le crédit, les recouvrements et les améliorations des processus.

Investir dans l’humain et l’apprentissage continu

• Offrez une formation continue à votre équipe en évaluant les lacunes actuelles, en créant des modules ciblés tout au long du parcours des patients et en faisant le suivi des indicateurs clés. Assurez-vous qu'elle est au fait des derniers outils de GCR, des bonnes pratiques et des réglementations, ainsi que des compétences interpersonnelles, y compris la communication avec les clients.

• Encouragez votre équipe à suggérer des améliorations aux processus et à être ouverte au changement. Des boucles de rétroaction régulières peuvent vous aider à rester agile.

• Collaborez entre les services – par exemple, les finances, les ventes, le service client – pour obtenir une vue d'ensemble du cycle de revenus. Différentes perspectives peuvent révéler des zones problématiques et mener à de meilleures solutions.

Comment choisir le bon logiciel GCR pour votre entreprise

Que vous choisissiez d'externaliser la gestion de votre cycle de revenus pour réduire les frais généraux ou d'opter pour une gestion interne afin d'obtenir un meilleur contrôle des données des patients, voici des points à prendre en compte pour choisir le logiciel de gestion du cycle de revenus adapté à votre entreprise :

• Comprendre les besoins de votre entreprise : évaluez la complexité et le volume de vos transactions, les types de clients ou de patients avec lesquels vous interagissez et vos exigences de facturation spécifiques. Le logiciel doit répondre aux besoins uniques de votre organisation.

• Évaluer les principales caractéristiques et fonctionnalités : recherchez des fonctionnalités importantes telles que la facturation automatisée, la gestion des demandes de règlement, le traitement des paiements, le suivi des comptes clients, la gestion des refus et de solides capacités de création de rapports. Vérifiez si le logiciel prend en charge la gestion de bout en bout du cycle de revenus, de l'inscription au recouvrement.

• Veiller à ce que la gestion du cycle de revenus puisse s'intégrer aux systèmes existants : assurez-vous que le logiciel de gestion du cycle de revenus peut s'intégrer à vos systèmes existants tels que le PRE, le CRM, les logiciels de comptabilité et les plateformes propres au secteur. L'intégration réduit les silos de données et améliore l'efficacité globale en permettant aux différents systèmes de communiquer entre eux.

• Prioriser la convivialité et la personnalisation : choisissez un logiciel intuitif et facile à utiliser, idéalement doté de capacités de personnalisation des flux de travail, des tableaux de bord et des fonctionnalités de création de rapports pour répondre à vos besoins spécifiques.

• Planifier à long terme avec des systèmes évolutifs : déterminez si le logiciel peut croître avec votre entreprise. Il doit être suffisamment flexible pour gérer l'augmentation des volumes de transactions, de nouveaux modèles économiques ou l'expansion de gammes de services sans nécessiter une refonte complète.

• Vérifier l'analyse des données et les capacités de création de rapports : le bon logiciel de gestion du cycle de revenus doit disposer d'outils avancés d'analyse des données et de création de rapports avec des informations en temps réel sur les indicateurs de performance clés tels que le délai de recouvrement des créances clients, les taux de refus et les taux de recouvrement nets. Cela permet de prendre des décisions fondées sur les données et de repérer les points à améliorer.

• S'assurer que le système dispose de fonctionnalités robustes de conformité et de sécurité : veillez à ce que le logiciel soit conforme aux réglementations du secteur pertinentes pour votre entreprise, telles que le Règlement général sur la protection des données (RGPD), la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) et la norme Payment Card Industry Data Security Standard (PCI DSS). Il doit également être doté de mesures de sécurité des données rigoureuses. La conformité et la sécurité peuvent prévenir les problèmes juridiques et maintenir la confiance de la clientèle.

• Se renseigner sur le service à la clientèle du fournisseur de gestion du cycle de revenus et sa réputation : évaluez la qualité du service à la clientèle du fournisseur du logiciel. Trouvez des fournisseurs ayant une bonne réputation, des avis clients positifs et des antécédents éprouvés. Un soutien fiable est essentiel pour résoudre rapidement les problèmes et minimiser les temps d'arrêt.

• Analyser les coûts et calculer votre retour sur investissement (RSI) : prenez en compte le coût total de possession, y compris les frais de licence, les coûts de mise en œuvre, la formation et la maintenance continue. Comparez ces coûts au RSI potentiel lié à l'augmentation de l'efficacité, à la réduction des erreurs et à l'amélioration des flux de trésorerie.

• Demander un essai ou une démonstration : demandez une démonstration ou une période d'essai pour tester le logiciel. Cette expérience pratique peut vous aider à déterminer si le logiciel répond à vos besoins et s'intègre bien au flux de travail de votre équipe.

Stripe Revenue Recognition est là pour vous aider

Stripe Revenue Recognition permet de simplifier la comptabilité d’exercice, y compris les vérifications, la clôture de fin de mois, les rapports et plus encore, afin que vous puissiez clôturer vos comptes avec plus d’efficacité et de précision. Cette solution automatise et configure les rapports financiers pour faciliter la conformité avec l’ASC 606 et l’IFRS 15.

Revenue Recognition peut vous aider à :

• Obtenir une vision plus complète de vos revenus : dans le Dashboard Stripe, vous pouvez voir toutes vos transactions et conditions Stripe, et importer des données externes à Stripe.

• Automatiser vos rapports financiers : générez des rapports comptables prêts à l’emploi, sans recourir à des ressources techniques.

• Personnaliser les règles : créez et automatisez des règles personnalisées pour comptabiliser les revenus, conformément aux pratiques comptables de votre entreprise.

• Procéder à la vérification en temps réel : préparez-vous aux vérifications en retraçant tout montant de revenus jusqu’aux clients et aux transactions sous-jacentes.

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