La gestion du cycle de revenus (RCM) est le processus de suivi de chaque transaction d’un patient ou d’un client dans le secteur de la santé, du premier contact à la facturation, l’encaissement des paiements et le service de support client. Lorsqu’elle est bien faite, la RCM aide les entreprises à maintenir un flux de trésorerie fluide entre les ventes et les opérations, de récupérer l’ensemble des revenus potentiels, d’encaisser les paiements dans les délais et d’offrir une expérience de paiement plus simple à leur clientèle.

Le marché mondial de la RCM était évalué à environ 172,4 milliards de dollars en 2024 et devrait croître à un taux de croissance annuel composé de 10,1 % jusqu’en 2030. Ci-dessous, nous expliquons en quoi consiste la RCM et les défis courants qu’elle suppose, et nous livrons des conseils pratiques pour chaque étape du processus.

Sommaire

• Pourquoi la gestion du cycle de revenus est-elle si importante pour les entreprises ?
  
• Les étapes du cycle des revenus
  
• Comment améliorer les processus et l’efficacité de la RCM
  
• Comment choisir le bon logiciel RCM pour votre entreprise
  
• Comment Stripe Revenue Recognition peut vous aider
  

Pourquoi la gestion du cycle de revenus est-elle si importante pour les entreprises ?

La gestion du cycle de revenus (RCM) est entre autres importante pour les entreprises pour maintenir un flux de trésorerie stable et améliorer l’expérience financière des clients. Voici pourquoi elle est essentielle :

Favorisez un flux de trésorerie prévisible et une stabilité des revenus

La RCM aide les entreprises à se faire payer de manière efficace et fiable. Elle coordonne des fonctions, telles que la capture des paiements, la gestion des réclamations et l’enregistrement des paiements. Pour une entreprise, en particulier celle traitant d’importants volumes de transactions, une RCM efficace offre de la liquidité et un flux de revenus fiable pour couvrir les charges d’exploitation et investir dans la croissance.

Réduisez les risques financiers et évitez les erreurs coûteuses

Un processus de RCM efficace réduit le risque d’erreurs dans la facturation, le codage et les demandes d’indemnisation. Ces erreurs peuvent entraîner des refus de prise en charge, des retards de paiement, voire des sanctions pour non-conformité, qui sont des problèmes qui coûtent environ 125 milliards de dollars par an au secteur. Un bon processus de RCM garantit le respect des réglementations et améliore les remboursements, ce qui permet d’éviter des erreurs coûteuses.

Améliorez l’expérience financière de la clientèle et de la patientèle pour favoriser la fidélisation

La RCM façonne l’expérience financière de la clientèle et de la patientèle grâce à une communication claire, une facturation simple et la prise en charge d’accords de paiement flexibles. Cela peut réduire la confusion et la frustration et conduire à des relations plus solides et à une meilleure rétention des clients.

Réduisez la charge administrative et améliorez l’efficacité opérationnelle

Une RCM efficace réduit le fardeau administratif en automatisant les processus répétitifs et chronophages tels que le nettoyage des demandes de règlement, les vérifications d’admissibilité et les suivis. Cela permet au personnel de se concentrer sur des tâches plus importantes et centrées sur le client.

Fournissez des données exploitables et des informations sur les cycles de revenus

Un système RCM bien structuré fournit des informations approfondies sur les performances du cycle de revenus et identifie des tendances, telles que les refus de demandes d’indemnisation fréquents et les retards de paiement. Ce type de données granulaires aide à la prévision financière, à identifier des zones de pertes de recettes et à améliorer des stratégies pour optimiser le cycle de revenus.

Atténuez les créances irrécouvrables et les radiations

La RCM intègre des mécanismes de suivi pour gérer les factures impayées et les soldes impayés. Cela minimise l’accumulation de créances irrécouvrables (c’est-à-dire une dette qui ne peut pas être remboursée) et capture davantage de revenus potentiels. Ces éléments sont essentiels, car environ 41 % des adultes ont des factures médicales impayées, et l’endettement globale dans le domaine médical s’élevait à environ 220 milliards de dollars en 2025.

Augmentez l’agilité face aux évolutions réglementaires

Des secteurs tels que les soins de santé sont soumis à des changements fréquents dans les modèles de remboursement, les exigences des payeurs et les réglementations. Un système RCM dynamique permet aux entreprises de s’adapter rapidement à ces changements sans perturbations majeures.

Les étapes du cycle des revenus

Les étapes du cycle des revenus peuvent varier en fonction de l’organisation. Dans le secteur de la santé, le cycle des revenus comprend généralement les étapes suivantes :

RCM en amont

• Pré-service ou pré-enregistrement : cette étape intervient avant la livraison du service ou du produit. Elle comprend des activités telles que la vérification de l’assurance et des vérifications d’éligibilité, la préautorisation des services et l’estimation des prix.
  
• Vérification de la couverture et de l’éligibilité à l’assurance : cette étape consiste à utiliser des processus de gestion de l’accès des patients pour confirmer la validité de leur couverture d’assurance, déterminer les quotes-parts et les franchises applicables, et obtenir les autorisations préalables obligatoires auprès des organismes payeurs avant la prestation des soins.
  

RCM intermédiaire

• Service ou point de vente : il s’agit du moment où le service réel est fourni ou lorsque le produit est vendu. Ensuite, l’entreprise documente l’échange, saisit et code le paiement.

• Facturation ou soumission des demandes d’indemnisation : après la prestation ou la vente, l’organisation prépare une facture ou une demande d’indemnisation et la transmet au payeur (par exemple, une compagnie d’assurance ou le patient). Cette étape comprend également le codage, c’est-à-dire le processus consistant à convertir les diagnostics, les actes et les procédures en codes de facturation, ainsi que la facturation des services ou des produits, la vérification des demandes d’indemnisation et la correction des erreurs.

RCM en aval

• Imputation des paiements et traitement des avis de règlement : une fois la demande de remboursement traitée, l’entreprise reçoit le paiement et l’affecte au compte du patient. Cette étape comprend également le rapprochement des paiements, ainsi que la gestion et la contestation des refus de prise en charge, qui consistent à identifier et à résoudre les demandes de remboursement que les organismes payeurs refusent d’honorer.

• Recouvrements : le processus de recouvrement commence s’il y a des soldes impayés après la validation du paiement. Il peut s’agir d’envoyer des factures et des relevés aux patients, d’impliquer des agences de recouvrement ou d’organiser des échéanciers de paiement.

• Rapports et analyses : tout au long du cycle des revenus, l’entreprise collecte des données et les analyse pour identifier les tendances, surveiller les performances et améliorer les processus. Cela comprend les rapports sur le cycle des revenus, le suivi des indicateurs clés de performance (KPI), l’analyse des refus et des rejets et les initiatives d’amélioration des processus.

Comment améliorer les processus et l’efficacité de la RCM

Améliorer l’efficacité de la RCM et réduire les refus de prise en charge implique de trouver les bonnes technologies, d’optimiser les processus internes et d’exploiter les données à son avantage. Voici comment affiner votre processus de RCM.

Utilisez l’automatisation et la technologie intelligente

• Utilisez des plateformes d’automatisation et d’IA pour rationaliser les tâches courantes telles que la facturation, les rappels de paiement et les relances. Cela vous permettra de gagner du temps, de réduire les erreurs et de libérer du temps aux équipes pour qu’elles puissent se concentrer sur les tâches nécessitant une intervention humaine.

• Utilisez une solution RCM tout-en-un capable de s’intégrer à votre ERP (progiciel de gestion intégrée), à votre CRM (gestion de la relation client) et à d’autres systèmes pour synchroniser vos opérations et éviter les incohérences de données.

• Utilisez l’IA et le machine learning pour prédire les habitudes de paiement, signaler les problèmes potentiels liés aux demandes de remboursement avant qu’elles ne soient soumises et faciliter la prise de décision. L’IA peut également aider à personnaliser les efforts de recouvrement en segmentant les clients en fonction du risque lié au paiement.

Concentrez-vous sur l’exactitude des données

• Veillez à ce que toutes les parties prenantes soient alignées sur la saisie des données. La mise en place de consignes claires permet d’éviter les erreurs susceptibles d’entraîner des problèmes de facturation ou des refus de paiement par la suite.

• Effectuez des audits de routine pour repérer toute inexactitude dans la facturation ou les informations sur les clients avant qu’elle ne devienne un problème plus important.

• Utilisez des tableaux de bord en temps réel pour surveiller les indicateurs, tels que le délai de recouvrement des créances (DSO) et les taux de recouvrement, et prendre rapidement des décisions si des écarts s’affichent.

Simplifiez la facturation

• Créez des factures claires et détaillées pour réduire les litiges et accélérer les paiements. Si vous avez un modèle de tarification complexe, envisagez des systèmes de facturation dynamiques capables de gérer cette complexité.

• Utilisez des plateformes de facturation numérique offrant plusieurs options d’envoi (par exemple, e-mail ou portails en ligne) pour suivre la réception et la lecture des factures et prioriser les relances les plus importantes.

• Facilitez le paiement pour votre clientèle en proposant différentes options comme les cartes bancaires, les transferts ACH et les wallets. Cette flexibilité peut permettre d’éliminer les frictions et vous aider à vous faire payer plus rapidement.

• Assurez-vous que votre RCM est conforme au No Surprises Act aux États-Unis. Cette loi interdit aux établissements médicaux ou aux professionnels de santé d’émettre des factures inattendues hors réseau.

Améliorez la gestion des comptes débiteurs (AR)

• Hiérarchisez vos efforts en matière de gestion des comptes débiteurs en vous concentrant d’abord sur les comptes à haut risque ou à forte valeur. Segmentez par âge, montant ou type de client pour bénéficier d’un aperçu détaillé.

• Automatisez les rappels et les suivis pour les paiements à venir ou en retard. Cela réduit la charge de travail manuelle et aide à détecter les écarts.

• Vérifiez régulièrement vos politiques de crédit et ajustez-les en fonction du comportement de paiement des clients et des tendances du marché. Une stratégie de gestion de crédit proactive permet de réduire les créances irrécouvrables et de garder un flux de trésorerie prévisible.

Gérez les litiges et les refus

• Mettez en place un système solide de suivi et de résolution des litiges ou des paiements refusés. Envisagez d’utiliser la technologie pour vous aider à signaler les facteurs courants de refus et de mettre en place des équipes dédiées à la gestion de ces problèmes.

• Analysez régulièrement les raisons pour lesquelles des litiges ou des refus se produisent. Qu’il s’agisse de paiements incorrects, d’une mauvaise communication ou d’informations manquantes, comprendre la cause vous aide à résoudre le problème à sa source.

• Standardisez les protocoles de communication en cas de litige ou de refus de paiement pour faciliter la résolution des litiges et améliorer les relations.

Suivez et améliorez les indicateurs clés

• Surveillez des indicateurs importants tels que le DSO, les taux de refus et les cycles de conversion de trésorerie. Ces KPI vous aident à identifier des axes d’amélioration.

• Comparez vos indicateurs clés de performance aux normes du secteur et fixez-vous des objectifs. Comparez régulièrement vos progrès par rapport à ces objectifs et ajustez votre stratégie si nécessaire.

• Utilisez l’analyse prédictive pour prévoir les tendances des revenus, identifier les risques potentiels et prendre des décisions plus intelligentes basées sur des données, que ce soit concernant la gestion du crédit, le recouvrement ou l’amélioration des processus.

Investissez dans vos équipes et la formation continue

• Mettez en place des formations continues pour vos équipes en identifiant les lacunes actuelles, en élaborant des modules ciblés à chaque étape du parcours patient et en suivant les indicateurs clés. Veillez à ce qu’elles soient à jour sur les derniers outils de RCM, les bonnes pratiques et les réglementations, ainsi que sur les compétences relationnelles, notamment en ce qui concerne la communication avec les patients.

• Encouragez vos équipes à proposer des améliorations de processus et à rester ouvertes au changement. La mise en place de boucles de rétroaction régulières permet de gagner en agilité.

• Collaborez entre les différents services (finance, vente, service client, etc.) pour obtenir une vue d’ensemble du cycle des revenus. Différents points de vue peuvent permettre de révéler des problèmes et de trouver les meilleures solutions.

Comment choisir le bon logiciel RCM pour votre entreprise

Que vous choisissiez d’externaliser votre RCM pour réduire les frais généraux ou d’opter pour une RCM en interne pour obtenir une meilleure surveillance des données des patients, voici des points à prendre en compte lors du choix du logiciel de RCM pour votre entreprise :

• Comprendre les besoins de votre entreprise : évaluez la complexité et le volume de vos transactions, les types de clients ou de patients avec lesquels vous interagissez et vos besoins spécifiques en matière de facturation. Le logiciel doit répondre aux besoins uniques de votre organisation.

• Évaluer les caractéristiques et fonctionnalités de base : recherchez des fonctionnalités importantes telles que la facturation automatisée, la gestion des réclamations, le traitement des paiements, le suivi des créances clients, la gestion des refus et des fonctionnalités de création de rapports efficaces. Vérifiez si le logiciel prend en charge la gestion de bout en bout du cycle des revenus, de l’inscription à l’encaissement.

• S’assurer que le logiciel RCM peut s’intégrer à vos systèmes existants : assurez-vous que le logiciel RCM peut s’intégrer à vos systèmes existants, tels que les ERP, les CRM, les logiciels de comptabilité et les plateformes spécifiques à votre secteur d’activité. L’intégration réduit les silos de données et améliore l’efficacité globale en permettant à différents systèmes de communiquer entre eux.

• Privilégier la facilité d’utilisation et la personnalisation : choisissez un logiciel intuitif et facile à utiliser, qui propose idéalement la possibilité de personnaliser les flux de travail, les dashboards et les fonctionnalités de création de rapports en fonction de vos besoins spécifiques.

• Planifier à long terme avec des systèmes évolutifs : vérifiez si le logiciel peut évoluer avec votre entreprise. Il doit être suffisamment flexible pour gérer l’augmentation des volumes de transactions, de nouveaux business models ou l’élargissement de votre offre de services, sans nécessiter une refonte complète.

• Vérifier les capacités d’analyse des données et de reporting : le bon logiciel de RCM doit disposer d’outils avancés d’analyse des données et de reporting avec un aperçu en temps réel des KPI tels que le DSO, les taux de refus et les taux d’encaissement nets. Ces informations vous permettent de prendre des décisions fondées sur des données et d’identifier les domaines à améliorer.

• S’assurer que le système dispose de fonctionnalités de conformité et de sécurité robustes : assurez-vous que le logiciel est conforme aux réglementations du secteur de votre entreprise telles que le Règlement général sur la protection des données (RGPD), la loi(HIPAA) Health Insurance Portability and Accountability Act et la Norme de sécurité des données de l’industrie des cartes de paiement (PCI DSS). Il doit également disposer de mesures de sécurité des données strictes. La conformité et la sécurité peuvent prévenir les problèmes juridiques et maintenir la confiance des clients.

• Évaluer le support client et la réputation du fournisseur de la solution de RCM : évaluez la qualité du support client de l’éditeur de logiciels. Trouvez des fournisseurs qui ont une bonne réputation, qui ont fait leurs preuves et qui ont des avis clients positifs. Un service de support fiable est essentielle pour résoudre rapidement les problèmes et réduire les temps d’indisponibilité.

• Analyser les coûts et calculer votre retour sur investissement (ROI) : prenez en compte le coût total de possession, y compris les frais de licence, les coûts de mise en œuvre, la formation et la maintenance continue. Comparez ces coûts au ROI potentiel lié à l’augmentation de l’efficacité, à la réduction des erreurs et à l’amélioration des flux de trésorerie.

• Demander un essai ou une démonstration : demandez une démonstration ou une période d’essai pour tester le logiciel. Cette expérience pratique peut vous aider à évaluer si le logiciel répond à vos besoins et s’intègre bien au flux de travail de votre équipe.

Comment Stripe Revenue Recognition peut vous aider

Stripe Revenue Recognition permet de simplifier la comptabilité d’exercice, y compris les audits, la clôture de fin de mois, les rapports et bien plus encore, afin que vous puissiez clôturer vos comptes avec plus d’efficacité et de précision. Cet outil automatise et configure les rapports sur les revenus pour faciliter la conformité avec les normes ASC 606 et IFRS 15.

Revenue Recognition peut vous aider comme suit :

• Disposer d’un tableau plus complet de vos revenus : dans le Dashboard Stripe, consultez toutes vos transactions et conditions Stripe, et importez des données externes.

• Automatiser les rapports sur les revenus : générez des rapports comptables prêts à l’emploi, sans solliciter vos ressources d’ingénierie.

• Adapter les règles à votre entreprise : créez et automatisez des règles personnalisées pour comptabiliser vos revenus conformément à vos propres pratiques comptables.

• Réaliser des audits en temps réel : rattachez chaque montant encaissé aux clients et transactions correspondants pour vous préparer aux audits.

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